Утверждены Приказом главного врача № 61/1-о от 26.09.2016г.
Правила внутреннего распорядка
для потребителей услуг
1. Общие положения
1.1. Правила внутреннего распорядка государственного учреждения здравоохранения «Карымская центральная районная больница» для пациентов (далее по тексту — «Правила») являются организационно-правовым документом, регламентирующим нормы поведения пациента при получении медицинских услуг с целью реализации прав пациента, создания благоприятных условий для получения пациентом квалифицированного и своевременного обследования и лечения, повышения качества медицинской помощи и медицинского обслуживания, соблюдения общественного порядка, предупреждения и пресечения террористической деятельности, иных преступлений и административных правонарушений, соблюдения санитарно-эпидемиологических правил, соблюдения врачебной тайны, защиты персональных данных, обеспечения личной безопасности работников, пациентов и посетителей Учреждения.
1.2. Настоящие Правила разработаны в соответствии с Федеральными законами Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», «О защите прав потребителей», «О персональных данных», Постановлением Правительства РФ «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», Гражданским кодексом Российской Федерации, Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, иными нормативными актами.
1.3. Соблюдение настоящих Правил является обязательным для всех пациентов и посетителей Учреждения.
1.4. Правила размещаются на информационных стендах Учреждения, а также на официальном сайте больницы.
1.5. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
1.6. В случае самостоятельного обращения гражданин либо доставлении их в больницу по экстренным показаниям, дежурным врачом оказывается необходимая неотложная и первая медицинская помощь, решается вопрос о госпитализации.
Дежурный врач (врач амбулаторного приема, фельдшер СМП) обязан немедленно поставить в известность дежурного ОВД Карымского района по тел 3-14-62 (или 02/020) о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий.
1.7. Иностранным гражданам и лицам, не имеющим полиса ОМС, в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (острое заболевание, последствия несчастных случаев, травм, отравлений), медицинская помощь оказывается в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни или снятия острой боли, а также по эпидемиологическим показаниям. После выхода из указанных состояний иностранным гражданам, гражданам, не имеющим полиса ОМС, может быть оказана плановая медицинская помощь на платной основе.
1.8. В Учреждении оказываются амбулаторная и стационарная медицинская помощь, медицинская помощь в условиях дневного стационара, скорая медицинская помощь.
2. Права и обязанности пациента
2.1. Пациент имеет право на:
2.1.1. медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации;
2.1.2. выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;
2.1.3. профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в Учреждении в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
2.1.4. получение консультаций врачей-специалистов;
2.1.5. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
2.1.6. получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
2.1.7. защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
2.1.8. отказ от медицинского вмешательства;
2.1.9. возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
2.1.10. получение дубликатов, копий справок, медицинских заключений, выписки из амбулаторной карты и данных всех консультативных, диагностических исследований на основании письменного заявления при предъявлении документа, удостоверяющего личность, или документа, подтверждающего полномочия законного представителя;
2.1.11. непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, на основании письменного заявления при предъявлении документа, удостоверяющего личность, или документа, подтверждающего полномочия законного представителя;
2.1.12. в случае возникновения конфликтных ситуаций пациент (или его законный представитель) имеет право обратиться с письменным обращением к должностным лицам Учреждения;
2.1.13. получение информации о времени приема врачей, о порядке вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, в регистратуре, в устной форме и наглядно — с помощью информационных стендов, на официальном сайте Учреждения в сети интернет, а также позвонив по телефонам Учреждения;
2.1.14. получение информации об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи (в рамках практической подготовки медицинских работников). В этом случае Учреждение обязано оказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающихся;
2.1.15. иные права граждан в сфере охраны здоровья, установленные федеральным законодательством РФ.
2.2. Пациент обязан:
2.2.1. принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
2.2.3. своевременно обращаться за медицинской помощью;
2.2.4. уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
2.2.5. ознакомиться с Правилами внутреннего распорядка государственного учреждения здравоохранения «Карымская центральная районная больница» для пациентов, наличием врачей-специалистов, видами оказываемой медицинской помощи, графиком работы Учреждения;
2.2.6. дать письменное согласие на обработку персональных данных;
2.2.7. дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от медицинского вмешательства. Медицинское вмешательство без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
- если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;
- в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
- в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
- в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);
2.2.8. дать добровольное письменное согласие на получение платных медицинских услуг в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
2.2.9. уважительно относиться к другим пациентам, соблюдать очередность, пропускать лиц, нуждающихся в неотложной помощи, имеющих право на внеочередное обслуживание в соответствии с законодательством Российской Федерации;
2.2.10. своевременно и точно выполнять медицинские предписания;
2.2.11. в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, проходить медицинские осмотры, а пациент, страдающий заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязан проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний;
2.2.12. предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, аллергических реакциях, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
2.2.13. соблюдать Правила внутреннего распорядка для пациентов больницы;
2.2.14. бережно обращаться с оборудованием и инвентарем учреждения. За порчу мебели и оборудования по вине пациента, последний несет материальную ответственность;
2.2.15. принимать от посетителей лишь те продукты питания, которые разрешены соответствующей диетой;
2.2.16. соблюдать правила личной гигиены: тщательно и часто мыть руки, принимать душ и менять нательное белье;
2.2.17. если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою кровать и прикроватную тумбочку;
2.2.18. не нарушать тишину в помещениях учреждения;
2.2.19. соблюдать санитарно-гигиенические нормы:
- сбор отходов производить в специально отведенные места;
- входить в кабинеты в сменной обуви (бахилах),
- верхнюю одежду оставлять в гардеробе;
2.2.20. соблюдать правила запрета курения в медицинских учреждениях.
2.2.21. выполнять иные обязанности граждан в сфере охраны здоровья, установленные федеральным законодательством РФ.
2.3. Пациентам запрещается:
2.3.1. проносить в здания и кабинеты Учреждения огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих;
2.3.2. иметь при себе крупногабаритные предметы (в т. ч. хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т. п.);
2.3.3. находиться в служебных помещениях, подвале, помещениях Учреждения, в которых осуществляются ремонтные работы;
2.3.4. пользоваться служебным телефоном Учреждения;
2.3.5. курить в помещениях и на территории Учреждения;
2.3.6. выносить из помещений Учреждения медицинские документы, изымать какие-либо документы из медицинских карт, с информационных стендов;
2.3.7. размещать в помещениях и на территории Учреждения объявления без разрешения администрации;
2.3.8. производить фото- и видеосъемку без предварительного разрешения администрации Учреждения;
2.3.9. выполнять функции торговых агентов, представителей и находиться в помещениях Учреждения в иных коммерческих целях;
2.3.10. оставлять в гардеробе в верхней одежде деньги, ценные вещи. Администрация Учреждения за сохранность денег и ценных вещей, оставленных в гардеробе, ответственности не несет;
2.3.11. приносить и употреблять спиртные напитки, наркотические средства и токсические вещества;
2.3.12. являться на прием к врачу в алкогольном, наркотическом, ином токсическом опьянении, в агрессивном поведении;
2.3.13. находиться в служебных помещениях Учреждения без разрешения;
2.3.14. оставлять малолетних детей без присмотра в помещениях и на территории Учреждения;
2.3.15. посещать Учреждение с домашними животными;
2.3.16. преграждать проезд служебному транспорту к зданиям Учреждения.
3. Правила поведения пациента в стационаре
3.1. Распорядок дня в отделениях (внутри отделений режим может незначительно отличаться в соответствии со спецификой работы отделения):
|
06.00 – 08.00 |
Подъем, измерение температуры, утренний туалет, сдача анализов, обследования |
|
09.00 – 10.00 |
Завтрак |
|
10.00 – 12.00 |
Обход врача |
|
12.00 – 14.00 |
Процедуры |
|
13.30 – 14.30 |
Обед |
|
14.00 – 16.00 |
Тихий час (сон, отдых) |
|
17.00 – 18.00 |
Процедуры |
|
17.30 – 18.30 |
Ужин |
|
19.00 – 21.00 |
Отдых |
|
21.30 – 22.30 |
Процедуры |
|
21.30 – 22.00 |
Подготовка ко сну, гигиенические процедуры |
|
24.00 – 00.30 |
Процедуры (по назначению) |
|
23.00 – 06.00 |
Ночной отдых |
3.2.Категорически запрещается:
- принимать лекарственные препараты, не назначенные лечащим врачом;
- проносить и употреблять спиртные напитки, наркотические средства, токсические вещества и т.п.;
- проносить недозволенные и скоропортящиеся продукты;
- щелкать семечки и орехи;
- курение;
- азартные игры;
- использование электронагревательных приборов, плиток, кипятильников, утюгов;
- покидать палату во время врачебного обхода, выполнения назначений и процедур, в период тихого часа и ночного отдыха;
- покидать самовольно территорию больницы;
- посещение пациентов в других палатах отделения, пациентов других отделений Учреждения;
- громко разговаривать, шуметь, ругаться, хлопать дверьми;
- бросать марлю, вату, бумагу и прочее в унитазы и раковины;
- сидеть на подоконниках, выбрасывать мусор через окно, кормить пищевыми отходами птиц, животных и т.п.;
- хранить в палатах верхнюю одежду, обувь, хозяйственные и вещевые сумки;
- включать освещение, телевизор, громко разговаривать по телефону во время, предназначенное для сна и отдыха;
- использовать мобильные телефоны в тех местах, где это запрещено (расположены таблички).
3.3. Ассортимент продуктовых передач из дома должен соответствовать разрешенному врачом списку (в соответствии с назначенной лечебной диетой). Разрешается хранить небольшое количество продуктов питания в холодильниках для пользования пациентами, при этом пакет с продуктами должен быть подписан (Ф.И.О., палата, дата получения передачи) и следить годности продуктов. При выявлении продуктов, хранение которых не соответствует перечисленным требованиям, а также продуктов с признаками порчи – они изымаются в пищевые отходы.
3.4. Посещение пациентов возможно в строго отведенное для этого время: с 17.00 до 19.00 час.
4. Порядок разрешения конфликтных ситуаций
4.1. В случае нарушения прав пациента, он (его законный представитель) может обращаться с жалобой непосредственно к главной медицинской сестре, лечащему врачу, заведующему отделением, заместителю главного врача по медицинской части или главному врачу Учреждения, вышестоящую организацию (Министерство здравоохранения Забайкальского края, Росздравнадзор Забайкальского края), страховую компанию или в суд в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.
5. Порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента
5.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии, форме лечащим врачом, заведующим отделением или должностными лицами учреждения. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях.
5.2. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
5.3. Пациент или его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
5.4. Пациент или его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок их них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
5.5. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента и его законных представителей только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством РФ.
6. Ответственность за нарушение Правил
6.1. Пациент несет ответственность за последствия, связанные с отказом от медицинского вмешательства (госпитализации), за несоблюдение указаний (рекомендаций) медицинских работников, в том числе назначенного режима лечения, которые могут снизить качество медицинской помощи, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента.
6.2. За нарушение правил внутреннего распорядка пациенты подлежат выписке с указанием нарушения в листке нетрудоспособности.
Нарушением считается:
- грубое или неуважительное отношение к медицинскому и иному персоналу учреждения;
- неявка или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру;
- несоблюдение требований и рекомендаций врача и медсестер;
- прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
- самовольное оставление больницы до завершения курса лечения;
- употребление алкоголя, наркотических и токсических средств, курение в стационаре;
- нарушение настоящих Правил.
6.3. В случае нарушения пациентом и иными посетителями настоящих Правил, работники Учреждения вправе делать им соответствующие замечания, вызвать наряд полиции и применять иные меры воздействия, предусмотренные действующим законодательством. В случае выявления указанных лиц, медицинская помощь им будет оказываться в случае и объеме неотложной и экстренной медицинской помощи, и они будут удаляться из здания и помещений Учреждения сотрудниками правоохранительных органов.
6.4. Воспрепятствование осуществлению процесса оказания медицинской помощи, неуважение к работникам Учреждения, другим пациентам и посетителям, нарушение общественного порядка в зданиях, служебных помещениях, на территории Учреждения, причинение морального вреда работникам Учреждения, причинение вреда деловой репутации, а также материального ущерба имуществу Учреждения, влечет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
О правилах
посещения родственниками пациентов в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии
Посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешается при выполнении следующих условий:
1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.
2. Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.
3. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.
4. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.
5. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.
6. Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.
7. Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям.
8. Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.
9. Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.
10. В соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).
Приложение к Приказу
от 28.06.18г № 5п.16
Памятка
для посетителей пациентов, находящихся в палате интенсивной терапии в отделениях ГУЗ «Карымская ЦРБ»
Уважаемый посетитель!
Ваш родственник находится в нашем отделении в тяжелом состоянии, мы оказываем ему всю необходимую помощь. Перед посещением родственника просим Вас внимательно ознакомиться с этой памяткой. Все требования, которые мы предъявляем к посетителям нашего отделения, продиктованы исключительно заботой о безопасности и комфорте пациентов, находящихся в отделении.
1. Ваш родственник болен, его организм сейчас особенно восприимчив к инфекции. Поэтому если у Вас имеются какие-либо признаки заразных заболеваний (насморк, кашель, боль в горле, недомогание, повышение температуры, сыпь, кишечные расстройства) не заходите в отделение - это крайне опасно для Вашего родственника и других пациентов в отделении. Сообщите медицинскому персоналу о наличии у Вас каких-либо заболеваний для решения вопроса о том, не представляют ли они угрозу для Вашего родственника.
2. Перед посещением ПИТ надо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.
3. В ПИТ не допускаются посетители, находящиеся в алкогольном (наркотическом) опьянении.
4. В палате интенсивной терапии (ПИТ) могут находиться одновременно не более 2-х родственников, дети до 14 лет к посещению в ПИТ не допускаются.
5. В отделении следует соблюдать тишину, не брать с собой мобильных и электронных устройств (или выключить их), не прикасаться к приборам и медицинскому оборудованию, общаться с Вашим родственником тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами ПИТ, неукоснительно выполнять указания медицинского персонала, не затруднять оказание медицинской помощи другим больным.
6. Вам следует покинуть ПИТ в случае необходимости проведения в палате инвазивных манипуляций. Вас об этом попросят медицинские работники.
7. Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в ПИТ только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).
С памяткой ознакомился. Обязуюсь выполнять указанные в ней требования.
ФИО __________________________ Подпись ____________________________
Степень родства с пациентом (подчеркнуть) отец мать сын дочь муж
жена иное _____________
Дата ______________